Les recours en cas de refus d'indemnisation de votre assurance
Découvrez les cas de refus d'indemnisation de votre assurance et les recours légaux en cas de refus.
Par Luko
Vous venez de subir un accident causé par un tiers ? On vous explique les démarches à suivre pour être indemnisé !
Vous venez de subir un accident causé par un tiers ? Que l'acte soit volontaire ou involontaire, vous devrez prouver sa responsabilité. On vous explique ce que vous devez faire en cas d'accident causé par un tiers pour avoir une prise en charge totale : comment déclarer votre sinistre, à qui, quels sont les documents à fournir, les délais des démarches à suivre, etc. À vos notes !
L'accident causé par un tiers est un accident que vous avez subi, qu'il ait eu lieu volontairement ou non. Ce tiers, est défini par toute autre personne que vous-même. Il peut tout aussi bien être un particulier, une entreprise ou encore une administration, etc. Selon les situations et les circonstances du sinistre, sa responsabilité peut d'ailleurs être engagée.
Concrètement ? Il peut s'agir d'un accident comme :
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Si vous subissez un accident et que votre état le permet, pensez à prendre le maximum de renseignements pour faire un recours en responsabilité civile.
N'hésitez pas à noter lors de l'accident :
Si votre état physique ne le permet pas, ne vous inquiétez pas ! Lors de l'intervention des forces de l'ordre, ils s'occuperont de recueillir toutes ces informations.
S'il s'agit d'un accident de la route, remplissez bien votre constat amiable d'accident. En plus de résumer les circonstances du sinistre, vous pourrez aussi récupérer toutes les informations utiles ! Pour déclarer plus facilement et rapidement votre accident, téléchargez l'application officielle des assureurs français : E-constat auto.
La première chose à faire est de déclarer votre sinistre à votre assureur.
Pour simplifier vos démarches, découvrez nos modèles de déclaration de sinistre causé par un tiers !
Dans tous les cas, respectez bien :
Si vous n'êtes pas assuré, pas de panique ! Envoyez directement votre déclaration de sinistre au tiers responsable ou à son assureur.
Si vous subissez des dommages corporels, vous devrez aussi déclarer votre accident à votre caisse d'assurance maladie et votre mutuelle.
Pour cela, c'est très simple :
Après enregistrement du dossier par votre organisme de santé, toutes les dépenses de santé pour vous soigner ou vous indemniser (frais médicaux, indemnités journalières, pension d'invalidité, etc) seront normalement pris en charge la sécurité sociale et votre complémentaire santé.
Notez toutefois que votre caisse d'assurance maladie peut également vous demander des renseignements complémentaires sur les circonstances de l'accident. En effet, elle se doit d'étudier les faits exacts de l'accident avant de se retourner vers le tiers responsable ou sa compagnie d'assurance pour intenter un recours et demander le remboursement des frais médicaux qu'elle vous a versés.
Pensez en complément à informer votre médecin et les autres professionnels de santé que vous pourrez consulter suite à votre accident. En effet, cela leur permettra de préciser sur la feuille de soins "accident causé par tiers" !
Comme précisé ci-dessus, c'est la victime de l'accident qui doit prouver la responsabilité du tiers.
Dès lors que la responsabilité du tiers est établie, vous n'avez plus rien à faire. En effet, suite à cette intervention, le tiers responsable ou à son assureur prendront ensuite en charge le préjudice.
La bonne nouvelle ? La victime n'aura absolument rien à sa charge : ni les conséquences des dommages matériels, ni les dommages corporels subis.
Chez Luko, c'est très simple et ultra rapide ! Pour déclarer votre sinistre causé par un tiers, rendez-vous sur le site ou l'application pour nous prévenir que vous avez subi un sinistre.
Ensuite, vous recevrez un Questionnaire Responsabilité Civile (ou QRC) qu'il faudra retourner complété et signé. Luko s'occupe ensuite de vous indemniser et de faire le recours auprès de l'assurance du tiers responsable.
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